통풍 검사

건강|2020. 8. 7. 23:30

통풍은 관절의 윤활액이나 주변 조직을 뽑아 현미경을 통하여 백혈구가 탐식하고 있는 뾰족한 모양의 요산결정을 확인하며 확진이 가능하다. 윤활액을 얻기 힘든 경우에는 임상적으로 급성 단관절염 고요산혈증 콜히친 치료에 대한 극적인 반응 등의 세 가지를 만족하면서 통풍으로 진단할 수 있다. 관절 윤활액 검사 통풍의 의심되는 관절에서 주사기구를 이용한 윤활액 뽑아내기는 현미경으로 요산 결정을 확인하는 방법이다. 혈청 요산농도는 혈액검사로 측정하며 보통 7.0이상이면 고요산혈증이라고 한다. 치료방법으로는 통풍의 각 단계마다 조금씩 다르다. 무증상 고요산혈증의 치료는 통풍과 관련된 질환들을 일으키는 직간접적 중요한 요소라는 명확한 증거는 없다. 통풍성 관절염 콩팥돌증 등이 동반되지 않은 무증상 고요산혈증을 치료할 것이지 관한 결정은 정해져있는 원칙보다 의사의 판단에 의하여 시행되는 것이 옳으며 비만 고지혈증 알코올 중독 고혈압 등과 관련하여 생활 습관을 개선한 것이 중요하다. 급성 통풍성 관절염의 치료는 증상이 발현한 후에는 안정을 취하고 가능한 신속하고 적당한 치료를 시작해야 한다. 급성 통풍발작은 콜히친 비스테로이드 항염제 스테로이드의 등의 약물로 효과적인 증상 완화시킬 수 있다. 치료를 빨리 시작하면 빠르고 효과적으로 증상이 나아질 수 있으므로 통풍발작이 나타나면 즉시 약물 투여를 시작하는 것이 주요한 점이다. 간헐기 동안의 통풍발작의 예방은 소량의 콜히친을 매일 복용하여 급성 통풍발작을 가장 효과적으로 예방할 수 있다. 6개월 간의 예방적으로 사용 후에는 콜히친 복용을 멈추지만 이때 급성 통풍발작이 악화될 수 있다. 콜히친은 예방적 사용은 급성 염증반응을 멈추게 할 수 있지만 조직 안에 쌓인 요산을 제거하지 못하므로 급성 통증과 같은 경고 증상 없이 연골과 뼈조직의 파손이 발생할 가능성이 있다. 만성 결절성 통풍의 치료ㅡㄴ 항고요산혈증 약물을 사용하여 고요산헐증을 조정하면 요산이 침착되는 것을 예방하고 혈중 요산농도를 정상적으로 돌릴 수 있다. 알로퓨리놀 프로베네시드 등의 요산배출촉진제가 주로 이용 된다. 결과 합병증 통풍은 무증상 고요산혈증 급성통풍성 관절염 간헐기 통풍 만성 결절성 등 전형적인 4단계를 거친다. 치료하지 않은 통풍 환자는 첫 번째 급성 통풍발작 후 6개월에서 2년 안에 두 번째 발작이 생기며 이후 재발 반복으로 발작이 서서히 시작되고 더욱 많은 관절을 더 심하게 침범하는 양샹을 보인다. 통풍결절의 예방방법은 적절한 약물을 전문의의 지시에 따라서 예방적 목적으로 이용하는 것이 중요하다. 체중 조절 절주 과식 자제등은 통풍 발작을 예방하는 데 도움이 된다. 고단백음식을 먹으면 몸안에 요산 생성이 증가한다. 현재 사용 가능한 항고요산혈증 약제의 효과가 가장 좋으므로 통풍환자에서 특색있는 식이요법은 필요하지 않다.

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